Receber um ultrassom mostrando um nódulo na tireoide costuma assustar. Muitas vezes, o paciente chega à consulta já preocupado com a possibilidade de câncer ou acreditando que precisará fazer uma punção.
Mas nódulos na tireoide são muito comuns e, na maioria das vezes, são benignos.
Na minha prática como endocrinologista, avalio com frequência pacientes que chegam justamente com essa dúvida: esse nódulo precisa ser investigado ou apenas acompanhado?
Nem todo nódulo precisa de punção
Um dos pontos mais importantes é entender que não avaliamos um nódulo apenas pelo seu tamanho.
Analiso as características do ultrassom, a classificação TI-RADS, o tamanho, a evolução ao longo do tempo, os exames da tireoide e o histórico de cada paciente.
É a combinação dessas informações que permite decidir se existe indicação de punção (PAAF) ou se podemos apenas acompanhar com segurança.
Inclusive, um TI-RADS mais alto não significa automaticamente câncer. Essa classificação serve para estimar o grau de suspeição e orientar a investigação.
E se a punção for necessária?
Quando há indicação de PAAF, o resultado também precisa ser interpretado em conjunto com o ultrassom e o contexto clínico.
Dependendo do resultado, podemos seguir apenas acompanhando, repetir a investigação em situações específicas ou avaliar a necessidade de tratamento.
E mesmo quando um nódulo é benigno, nem sempre é necessário fazer ultrassom com frequência pelo resto da vida. O acompanhamento deve ser individualizado.
Descobriu um nódulo na tireoide?
O mais importante é não interpretar uma palavra ou um número do laudo de forma isolada.
Na consulta, meu objetivo é avaliar o nódulo como um todo e explicar de forma clara qual é o risco, se há necessidade de investigação e como deve ser o acompanhamento, evitando tanto procedimentos desnecessários quanto atrasos no diagnóstico quando existe algo que merece atenção.
